ТРИХЛОРЭТИЛЕН (TrichJoraethylenuiii)

Синонимы: Трилен, Chlorylen, Narcogen (Ч), Trethylene, Trichlorathylen, Irichloran, Trichloren (П), Trilen, Trimar и др.

Бесцветная, прозрачная, подвижная, летучая жидкость со своеобразным запахом, напоминающим запах хлороформа, и сладким, жгучим вкусом. Плотность 1,462—1,466. Полностью перегоняется при 86—88°. Нерастворим а веде; смешивается во всех соотношениях с органическими растворителями. В применяемых в анестезиологии концентрациях не воспламеняется и не взрывается,Под действием света и воздуха разлагается с образованием фосгена и галогенсодержащих кислот и приобретает розовое окрашивание. Для стабилизации трихлорэтилена к нему добавляют 0,01% тимола.

Трихлорэтилен является мощным наркотическим средством. Он вызывает анальгезию при концентрации 0,35 об.%; при 0,5 об.% наступает выключение сознания, при 2—Зоб.% —хирургическая стадия наркоза. Эффект наступает быстро и заканчивается через 2—3 минуты после прекращения подачи наркотика. От других наркотических веществ отличается тем, что уже в небольших концентрациях в первой стадии наркоза вызывает сильную анальгезию.

Применяют трихлорэтилен для наркоза по полуоткрытой системе при помощи специальных наркозных аппаратов с калиброванным испарителем («тритек») без абсорбера. Обычно применяют в концентрациях 0,5—1,5 об.% для усиления наркоза закисью азота (в сочетании с кислородом). Введение в наркоз и расслабление мускулатуры достигается назначением барбитуратов и миорелаксантов.

Наиболее показано применение трихлорэтилена для кратковременного наркоза и анальгезии при небольших операциях в амбулаторной практике и для обезболивания родов. Для этих целей применяют трихлорэтилен в концентрации 0,4—0,8 об.% (обычно 0,5 об.%) в смеси с кислородом или воздухом или со смесью, содержащей 50% закиси азота и 50% кислорода. Вдыхание производится при помощи специального аппарата и маски, которую больные (или роженицы) обычно сами удерживают на лице (аутоанальгезия); при появлении боли пациент начинает вдыхать указанную смесь.

При правильном дозировании трихлорэтилен хорошо переносим, не вызывает раздражения дыхательных путей, усиления саливации и увеличения секреции бронхиальных желез. Не наблюдается существенных изменений кровообращения (может отмечаться лишь небольшое повышение артериального давления и учащение пульса), не оказывает отрицательного влияния на сократительную деятельность матки у рожениц, на состояние плода и новорожденного.

При передозировке (при концентрациях выше 1,5 об.%) наступает резкое учащение дыхания с нарушениями сердечного ритма.

При наркозе трихлорэтиленом нельзя применять адреналин в связи с возможным нарушением ритма сердца (вплоть до фибрилляции желудочков).

Препарат противопоказан при заболеваниях печени и почек, нарушениях сердечного ритма, заболеваниях легких, анемии.

Нельзя применять трихлорэтилен в закрытой или полузакрытой системе (с натронной известью в абсорбере), так как в присутствии натронной извести он разлагается с образованием токсического (и воспламеняющегося) продукта — дихлорацетилена, разлагающегося на фосген и угарный газ.

Форма выпуска: в герметически укупоренных склянках по 60 и 100 мл.

Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте. Через каждые 6 месяцев препарат подвергают аналитической проверке.