ТРИЙОДТИРОНИНА ГИДРОХЛОРИД (Triiodthyronini hydro-chloridum)

Синтетический препарат, сответствующий по строению и действию естественному гормону щитовидной железы (см. Тиреоидин); выпускается в виде гидрохлорида.

Синонимы: Liothyroninum, Lyothyronin (В), Thybon, Trionine и др.

Показания для применения такие же, как для тиреоидина. Трийодтиронин быстрее и полнее всасывается, чем тиреоидин, оказывает более быстрый эффект; так как при гипотиреозе процессы всасывания обычно нарушены, применение трийодтиронина особенно целесообразно в первой стадии лечения. Начальные проявления действия трийодтиронина при гипотиреозе отмечаются через 4—8 часов. Препарат часто эффективен при резистентности к тиреоидину. Он не вызывает аллергических реакций. Особенно показано применение трийодтиронина при микседематозной коме.

Назначают внутрь 1—3 раза в сутки. Дозы индивидуализируют с учетом возраста больных, характера и течения заболевания. Препарат можно применять совместно с тиреоидином. При замене тиреоидина трийодтиронином исходят из расчета, что 20—40 мкг (0,02—0,04 мг) трийодтиронина соответствуют по действию 0,1 г тиреоидина.

Взрослым назначают, начиная с 5—25 мкг в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 40—60 мкг, иногда до 100 мкг (0,1 мг) в сутки.

Для лечения микседематозной комы (без коронарных нарушений) назначают по 100 мкг 2 раза в сутки, затем дозу уменьшают.

При эутиреоидном эндемическом или спорадическом зобе, а также тиреоидите Хасимото целесообразно добавлять к приему тиреоидина трийодтиронин в дозе 10—20 мкг. При диффузном токсическом зобе трийодтиронин применяют после наступления стойкой ремиссии, назначая в дозах, не превышающих 20 мкг, в сочетании с антитиреоидными препаратами.

Детям при гипотиреозе и микседеме целесообразно добавить при лечении тиреоидином по 5—10 мкг трийодтиронина.

При применении трийодтиронина, особенно при передозировке, возможны такие же осложнения, как при применении тиреоидина (за исключением аллергических реакций).

При применении трийодтиронина у больных коронарным атеросклерозом необходима особая осторожность, так как возможны приступы стенокардии; начальные дозы у таких больных должны быть не выше 5—10 мкг в сутки; постепенное повышение дозы допустимо лишь под контролем электрокардиограммы. При микседематозной коме у больных с коронарными нарушениями дозы не должны превышать 10—12 мкг 2 раза в сутки.

Осторожность необходима у больных вторичным гипотиреозом при наличии недостаточности коры надпочечников (возможно обострение явлений гипокортицизма с развитием аддисонического криза).

Противопоказания такие же, как для тиреоидина.

Форма выпуска: таблетки по 10; 20 и 50 мкг.

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.