СУБЕХОЛИН (Subecholinum)

Белый кристаллический порошок. Легко растворим в воде, трудно — в спирте.

Является бисчетвертичным аммониевым соединением.

Вызывает возбуждение н-холинореактивных систем. Одним из проявлений этого действия является возбуждение дыхания, имеющее рефлекторный механизм и связанное с возбуждением холинореактивных систем химиорецепторов рефлексогенных зон каротидных клубочков. Происходит также повышение артериального давления, связанное с возбуждением хромаффинной ткани мозгового слоя надпочечников и учащением сердечных сокращений.

В больших дозах субехолин может оказывать курареподобное действие деполяризующего типа, т. е. по типу действия дитилина, к которому субехолин весьма близок по химическому строению.

Будучи четвертичным аммониевым соединением, субехолин плохо проникает в центральную нервную систему и не вызывает тошноты, рвоты и других центральных побочных эффектов.

Применяют субехолин для стимуляции дыхания при рефлекторных остановках дыхания, при угнетении дыхания во время наркоза, при отравлениях барбитуратами и анальгетиками, окисью углерода и т. п., а также для усиления вентиляции легких после хирургических операций с целью профилактики послеоперационных пневмоний.

Вводят под кожу или внутримышечно в виде 5% водного раствора, В вену ввиду резко выраженного эффекта субехолин не вводят. Раствор готовят ex tempore. В шприц набирают 1 мл воды для инъекций и, проколов иглой резиновую пробку, вливают воду во флакон, содержащий 0,05 г порошка субехолина. Образовавшийся раствор набирают в шприц и делают инъекцию. Вводят 0,5—1 мл раствора (0,025—0,05 г). Эффект после подкожного введения начинается через 1/2—2 минуты, достигает максимума через 3—5 минут и продолжается в течение 8—10—15 минут. При необходимости инъекцию можно повторить, вводя при повторной инъекции 0,4—0,6 мл 5% раствора.

Введение субехолина переносится обычно без осложнений. Иногда возможны головокружение, общее недомогание.

Субехолин противопоказан в случаях, когда нежелательно повышение артериального давления (при выраженной сердечно-сосудистой патологии, отеке легких, резком атеросклерозе и др.). Введение субехолина сопровождается побледнением кожных покровов, что связано, по-видимому, со спазмом периферических сосудов. Субехолин нельзя применять, если больному вводят ингибиторы холинэстеразы (прозерин, галанта-мин, эзерин и др.), так как действие препарата при этом резко усиливается.

Форма выпуска: флаконы или ампулы, содержащие по 0,05 г порошка субехолина.

Хранение: список Б. В герметически закрытых флаконах или в ампулах в прохладном, защищенном от света месте.