СТРИХНИН (Strychninum)

Главный алкалоид семян чилибухи (Strychnos nux-vomica) сем. логаниевых (Loganiaceae), произрастающей в тропических районах Азии и Африки. Семя чилибухи (рвотный орех — semen Strychni; Nux vomica) содержит наряду со стрихнином другие алкалоиды (бруцин и др.). Количество стрихнина и бруцина составляет не менее 2,5%.

В медицинской практике применяют азотнокислую соль — стрихнина нитрат (Strychnin! nitras).

Синоним: Strychninum nitricum.

Нитрат стрихнина представляет собой бесцветные блестящие игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок. Имеет чрезвычайно горький вкус. Трудно растворим в воде (1 :90 в холодной) и спирте, легко растворим в кипящей воде (1:5), не растворим в эфире. Водные растворы имеют нейтральную или слабокислую реакцию. Растворы стерилизуют при 100° в течение 30 минут. 0,1% раствор в ампулах подкислен 0,1 н. раствором соляной кислоты и имеет pH 3,0—3,7.

Стрихнин и другие препараты чилибухи возбуждают центральную нервную систему и в первую очередь повышают рефлекторную возбудимость спинного мозга; в больших дозах вызывают характерные тетаниче-ские судороги.

В терапевтических дозах стрихнин оказывает стимулирующее действие на органы чувств (обостряет зрение, вкус, слух, тактильное чувство), возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, тонизирует скелетную мускулатуру, а также мышцу сердца, стимулирует процессы обмена, повышает также чувствительность сетчатки глаза.

Действие стрихнина связано с облегчением проведёния возбуждения в межнейронных синапсах спинного мозга. Он действует преимущественно в области так называемых вставочных нейронов, играющих роль тормозящих клеток; образующиеся в этих клетках химические вещества оказывают тормозящее влияние на передачу возбуждения в синапсах центральной нервной системы. Стрихнин, возможно, препятствует действию тормозящего фактора в области синапсов и, таким образом, оказывает «возбуждающий» эффект,
Применяют стрихнин как тонизирующее средство при общем понижении процессов обмена, быстрой утомляемости, гипотонической болезни, ослаблении сердечной деятельности на почве интоксикаций и инфекций, при некоторых функциональных страданиях зрительного аппарата (амблиопия, амавроз и др.), при парезах и параличах (в частности, дифтерийного происхождения у детей), при атонии желудка и т. п. Ранее им широко пользовались для лечения острых отравлений барбитуратами; в настоящее время для этой цели основное применение имеет бемегрид.

Назначают внутрь (часто в пилюлях) и под кожу (в 0,1% растворе).

Обычная доза для взрослых 0,0005—0,001 г (0,5—1 мг) 2—3 раза в день. Детям старше 2 лег назначают по 0,0001 г (0,1 мг)—0,0005 г (0,5 мг) на прием в зависимости от возраста; до 2 лет не назначают.

Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу: разовая 0,002 г, суточная 0,005 г.

При передозировке возможны напряжение лицевых, затылочных и других мышц, затруднение дыхания, в тяжелых случаях — тетанические судороги.

Противопоказания: гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, стенокардия, атеросклероз, острый и хронический нефрит, гепатиты, склонность к судорожным реакциям, базедова болезнь.

Формы выпуска: порошок и ампулы по 1 мл 0,1% раствора.

Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках или в ампулах.

Кроме стрихнина, применяют следующие препараты из чилибухи.

Экстракт чилибухи сухой. Экстракт рвотного ореха сухой (Extractum Strychni siccum; Extractum nucis vomicae siccum). Сухой порошок светло-бурого цвета, без запаха. Водный раствор (1 : 10) сильно горького вкуса, мутный. Содержит около 16% алкалоидов (стрихнин и бруцин). Назначают внутрь в пилюлях по 0,005—0,01 г на прием.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г.

Детям до 2 лет не назначают.

Хранение: список А.

Настойка чилибухи. Настойка рвотного ореха (Tinctura Strychni; Tinctura nucis vomicae). Прозрачная жидкость бурого цвета, сильно горького вкуса. Готовится из расчета 16 г экстракта чилибухи сухого u 1 л 70% спирта. Содержит около 0,25% алкалоидов (стрихнин и бруцин).

Применяют как общетонизирующее средство и как горечь для возбуждения аппетита. Назначают внутрь (самостоятельно или в смеси с другими настойками) по 3—10 капель на прием.

Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 мл (15 капель), суточная 0,6 мл (30 капель).

Детям до 2 лет не назначают; в возрасте свыше 2 лет назначают по 1—3 капли на прием в зависимости от возраста,

Хранение: список Б.

Rp.: Strychnini nitratis 0,03

Massae pil. q. s. ut f. pil. N. 30 D. S. По 1 пилюле 2—3 раза в день

Rp.: Extr. Strychni sicci 0,3

Calcii glycerophosphatis 6,0 Massae pil. q. s. ut f. pil. N. 30 D. S. По 1 пилюле 2—3 раза в день

Rp.: T-rae Strychni 5,0

T-rae Convallariae 15,0

M. D. S. По 15 капель 2—3 раза в день
Rp.: Т-гае Strychni 50

T-rae Convallariae 10,0 T-rae Valerianae 20,0

М. D. S. По 10 капель 2—3 раза в день ребенку 10 лет

Rp.: Sol. Strychnini nitratis 0,1 % 1>0 D. t. d. N. 3 in amp.

S. По 1 мл 2—3 раза в день под кожу (взрослому)

По 0,2 мл под кожу (ребенку 4 лет)

Rp.: Strychnini nitratis 0,001 Natrii arsenitis 0,01 Aq. pro injectionibus 1,0 D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 0,5 мл под кожу 1—2 раза в день (выпускается в готовом виде под названием «Дуплекс»).