ПАХИКАРПИН (Pachycarpinum)

Пахикарпин — алкалоид, содержащийся в растении софора толстоплодная (Sophora pachycarpa С. А. М.), сем. бобовых (Leguminosae); содержится также в Thermopsis lanceolata R. Вг. и других растениях.

С медицинской целью применяют пахикарпина гидройодид (Pachycar-pini hydroiodidum).
Синонимы: Pachycarpinum hydroiodicum, d-Спартеина гидройодид.

Белый кристаллический порошок горького вкуса. Растворим в воде (1:30), расгворы для инъекций стерилизуют при температуре 100° в течение 30 минут; pH 3% раствора 7,0—7,6.

Пахикарпин является двутретичным основанием; в отличие от бензо-гексония и аналогичных по строению препаратов пахикарпин не содержит четвертичных атомов азота («ониевых групп»); вместе с тем пахикарпин, подобно этим соединениям, обладает способностью блокировать н-холино-реактивные системы. Пахикарпин в этом отношении менее активен, однако он удобен для применения внутрь, так как легко всасывается из желудочно-кишечного тракта и оказывает при этом выраженный эффект.

Применяют пахикарпин главным образом при спазмах периферических сосудов, а также при ганглионитах. Пахикарпин улучшает функцию мышц при миопатии.

Одной из важных особенностей пахикарпина (так же как и некоторых других ганглиоблокирующих веществ) является его способность повышать тонус и усиливать сокращение мускулатуры матки. В связи с этим пахикарпин применяют для усиления родовой деятельности при слабости родовых схваток и при раннем отхождении вод, а также при слабости потуг. Препарат отличается от питуитрина тем, что не вызывает повышения артериального давления и может назначаться роженицам, страдающим гипертонической болезнью. В связи с тонизирующим влиянием на матку пахикарпин способствует уменьшению кровопотери в послеродовом периоде.

Назначают внутрь, под кожу и внутримышечно. При облитерирующем эндартериите дают внутрь по 0,05—0,1 г 2—3 раза в день. Лечение проводят в течение 3—6 недель. Через 2—3 месяца курс лечения при обострении процесса можно повторить. При ганглионитах назначают внутрь по 0,05— 0,1 г 2 раза в день в течение 10—15 дней. При миопатии назначают внутрь по 0,1 г 2 раза в день в течение 40—50 дней. Курс лечения может быть повторен 2—3 раза через 1—2—3 месяца.

Для стимулирования родовой деятельности назначают внутримышечно или под кожу по 2—5 мл 3% раствора (реже внутрь по 0,1—0,15 г на прием); через 1—2 часа препарат можно ввести повторно. Стимулирующее действие начинает проявляться через 5—30 минут после введения пахикарпина. Для большей эффективности можно назначать одновременно внутрь хинин по 0,2 г каждые 30 минут (всего 4 раза). При субинволюции матки в послеродовом периоде дают пахикарпин внутрь по 0,1 г 2—3 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2 г, суточная 0,6 г; под кожу: разовая 0,15 г (5 мл 3% раствора), суточная 0,45 г (15 мл 3% раствора).

Пахикарпин противопоказан при нарушении функции печени и почек, при стенокардии и при выраженных расстройствах сердечной деятельности. Лечение пахикарпином в связи со стимулирующим влиянием на мускулатуру матки противопоказано при беременности.

Отпуск препарата должен производиться только по рецепту врача. Прием пахикарпина в больших дозах не по назначению врача (для прерывания беременности) может вызвать токсические явления вплоть до тяжелых отравлений. Первая помощь при отравлениях: промывание желудка, искусственное дыхание, внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы, ингаляции кислорода, сердечно-сосудистые средства.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,1 г; ампулы по 2 мл 3% раствора.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла; таблетки и ампулы — в защищенном от света месте.
Rp.: Pachycarpini hydroiodidi 0,1 D. t. d. N. 20 in tabul.

S. По 1 таблетке 2 раза в день

Rp.: Sol. Pachycarpini hydroiodidi 3% 5,0 D. t. d. N. 3 in amp.

S. По 3—5 мл в мышцу или под кожу