НАТРИЯ САЛИЦИЛАТ (Natrii salicylas)

Синонимы: Natrium salicylicum, Enterosal, Enterosalyl, Glutosalyl, Nadi-sal, Saliglutin, Salicine, Salitin и др.
1 Широкое распространение в качестве противовоспалительных веществ имеюткортикостероиды и некоторые другие гормональные препараты (см. Гормоны корынадпочечников). Анальгетики—антифлогистики, описание которых приведено в настоящей главе, объединяют в группу нестероидных противовоспалительныхпрепаратов.
Белый кристаллический порошок или мелкие чешуйки без запаха, сладковато-соленого вкуса. Очень легко растворим в воде (1 : 1), растворим в спирте (1:6). Растворы (pH 6,0—7,0) стерилизуют при 100° в течение 30 минут.

Натрия салицилат, как и другие салицилаты, обладает анальгезирую-щими свойствами. Эти препараты оказывают, кроме того, характерное влияние на терморегуляцию, снижая температуру при заболеваниях, сопровождающихся лихорадочной реакцией. Этот эффект связан преимущественно с воздействием на центры головного мозга. В связи с характерным жаропонижающим действием эти препараты, так же как препараты группы производных пиразолона и м-аминофенола, иногда называют антипиретиками.

Сравнительно с алкалоидами опия и другими наркотическими анальгетиками салицилаты и другие антипиретики обладают менее выраженной болеутоляющей активностью; они малоэффективны при острых болях, травмах и т. п. Они не вызывают эйфории, не обладают снотворным эффектом, не угнетают кашлевый и дыхательный центры. Они не вызывают также привыкания и пристрастия, в связи с чем их иногда называют ненаркотическими анальгетиками.

Важной особенностью салицилатов является их противовоспалительное действие. В некоторой степени это связано со стимулирующим влиянием на гипофиз и кору надпочечников и повышением содержания в крови 17-оксикортикостероидов. Под их влиянием уменьшается активность гиалуронидазы и нормализуется проницаемость капилляров.

Как анальгезирующее и жаропонижающее средство назначают натрия салицилат взрослым внутрь по 0,5—1 г на прием; детям в возрасте до 1 года—по 0,1—0,15 г, до 2 лет—0,2 г, 3—4 лет—0,25 г, 5—6 лет— 0,3 г, 7—9 лет — 0,4 г, 10—14 лет — 0,5 г 2—3 раза в день.

При остром ревматизме, ревматическом эндокардите и миокардите препарат назначают в первые дни в больших дозах; взрослым в первые дни по 6—10 г в сутки, затем при улучшении состояния — 4 г в сутки. Иногда (особенно при ревматическом эндокардите) вводят внутривенно по 5—10 мл 10% раствора 1—2 раза в день. Иногда одновременно вводят 3—5—10 мл 40% раствора гексаметилентетрамина. Внутривенно следует вводить медленно. Детям при острых приступах ревматизма назначают по 0,5 г на каждый год жизни в сутки, но не больше общей суточной дозы 6 г. Лечение салицилатами ревматизма проводят длительно — курсовая доза для взрослых достигает 300—350 г.

При применении натрия салицилата могут наблюдаться побочные явления: шум в ушах, ослабление слуха, проливной пот, ангионевротиче-ские отеки и др. Отмечается повышенная чувствительность к салицилатам у лиц, страдающих бронхиальной астмой (учащение и усиление приступов). Возможны аллергические реакции (кожная сыпь и др.). При приеме внутрь часто развиваются явления гастрита: изжога, тошнота, боли и эпигастрии, рвота (меры предосторожности и связанные с этими явлениями противопоказания см. Кислота ацетилсалициловая).

Салицилаты вызывают некоторое уменьшение содержания в крови протромбина; высказывалось мнение о возможности использования натрия салицилата в качестве слабого антикоагулянта (С. В. Шестаков). Время кровотечения при обычных дозах натрия салицилата не изменяется (М. Н. Малова). Однако при нарушении свертывания крови, особенно при гемофилии, салицилаты могут способствовать развитию кровотечений. Следует отметить, что разные салицилаты различно влияют на содержание протромбина; наименьший эффект оказывает салициламид.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 и 0,5 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия снега, в сухом месте; таблетки — в защищенном от света месте.
Rp.: Natrii salicylatis 0,25 (0,5)

D. t. d. N. 24 in tabul.

S. По 1 таблетке 3—4 раза в день после еды

Rp.: Natrii salicylatis 10,0 Aq. destill. 180,0

D. S. По 1 столовой ложке через 2—3 часа

Rp.: Sol. Natrii salicylatis 10% 40,0 Sterilisetur!

D. S. Для введения в вену (5—10 мл) 1—2 раза в день (вводить медленно!)