ЛИТИЯ КАРБОНАТ (Lithii carbonas)

Синоним: Lithium carbonicum.

Белый легкий щелочной порошок. Трудно растворим в воде, нерастворим в спирте.

Литий — элемент из группы щелочных металлов. Соли лития предложены давно для лечения подагры и растворения почечных камней (см. Уродан,). В последнее время установлено, что препараты лития обладают способностью купировать острое маниакальное возбуждение у психически больных и предупреждать аффективные приступы.

Механизм действия препаратов лития недостаточно ясен. Установлено, что ионы лития влияют на транспорт ионов натрия в нервных и мышечных клетках и что под влиянием лития увеличивается внутриклеточное дезаминирование норадреналина и уменьшается содержание свободного норадре-налина в тканях мозга (М. Е. Вартанян).

Наиболее распространенным препаратом лития является лития карбонат. Основные показания для его применения: состояние маниакального возбуждения различного генеза (особенно при частых приступах) и профилактика аффективных расстройств при маниакально-депрессивном психозе. Применение лития карбоната часто дает эффект, когда другие виды лечения безрезультатны К

Назначают внутрь после еды (для уменьшения раздражающего действия на слизистую оболочку желудка). Дозы должны устанавливаться индивидуально и контролироваться по содержанию лития в сыворотке крови. Определения производят в лаборатории методом пламенной спектрофотомет-рии. Обычно назначают в лечебных целях по 0,6—1,2 г в день. При таких дозах концентрация лития в сыворотке обычно достигает 1—1,5 мэкв/л.

Если лечение начинают в период маниакального состояния, то препарат назначают сначала в дозе 2,1—2,7 г в день2, следя, однако, за тем, чтобы концентрация лития в сыворотке крови не превышала 1,6 мэкв/л. Затем суточную дозу снижают до 1,2—0,9—0,6 г. Назначают препарат равными дозами в течение дня в 3—4 приема.

Поддерживающие и профилактические дозы составляют обычно 0,3 г в день, что дает концентрацию в крови 0,5—1 мэкв/л.

Превышение доз и слишком длительное применение препарата могут привести к побочным эффектам: раздражению желудочно-кишечного тракта, болям в желудке, рвоте, диарее, мышечной слабости, тремору рук, адинамии, атаксии, сонливости, нарушению ритма сердца, коллапсу и др. Побочные явления обычно наблюдаются, если концентрация лития в сыворотке превышает 1,6 мэкв/л, однако при повышенной индивидуальной чувствительности они могут наблюдаться и при меньших концентрациях; при концентрации свыше 2 мэкв/л рекомендуется прекратить прием препарата и после перерыва в 24 часа назначить препарат в меньших дозах. В начале лечения концентрацию лития в крови следует определять не менее одного раза в неделю; в последующем определение производят с большими перерывами (один раз в 2 недели — месяц).

При побочных явлениях рекомендуется назначение гидрокарбоната натрия, эуфиллина,' диакарба, мочевины. Препарат не следует назначать беременным, а также детям моложе 12 лет. Осторожность нужна при назначении препарата больным с нарушением выделительной функции почек, нарушениями функции щитовидной железы, холециститом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,3 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.