КОРТИЗОН (Cortisonum)

Синонимы: Adreson, Cortadren, Cortelan, Cortisate, Cortistab, Cortistal, Cortisyl, Cortogen, Cortone, Incorten, Rincorten и др.

Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, очень мало растворим в спирте.

Назначают внутрь или внутримышечно (в виде суспензии) при наличии показаний для применения глюкокортикостероидов.

Внутрь принимают обычно в первые дни лечения по 0,1—0,2 г в сутки (в 3—4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до минимальной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта (в среднем 0,025 г в сутки). Курсовая доза при ревматизме составляет 3—4 г.

Внутримышечно вводят по 0,025—0,05 г 1 раз в сутки или 2 раза с промежутками 8—12 часов.

Действие препарата после однократного приема внутрь продолжается 6—8 часов, после внутримышечного введения (в виде суспензии) — 8—12 часов.

При болезни Аддисона кортизон назначают совместно с дезоксикортикостероном и одновременно с введением натрия хлорида. Обычно назначают по 0,0125—0,025 г в день (12,5—25 мг) кортизона, 0,001—0,005 г (1—5 мг) дезоксикортикостерона ацетата и 4—6—10 г натрия хлорида. Рекомендуется также сочетание кортизона с аскорбиновой кислотой.

Высшие дозы кортизона ацетата для взрослых: разовая 0,15 г, суточная 0,3 г.

Детям кортизон назначают в меньших дозах; следует, однако, учитывать, что необходимое количество препарата пропорционально скорее тяжести заболевания, чем возрасту. Обычно назначают детям младшего возраста по 0,0125—0,025 г 3 раза в день в течение 2 дней, затем 2 раза в день, затем дозу уменьшают до поддерживающей; детям школьного возраста назначают по 0,025 г 3 раза в день, затем 2 раза в день, затем дозу также уменьшают до минимальной, достаточной для поддержания терапевтического эффекта. Принимают внутрь или вводят внутримышечно.

Применение кортизона, как и других стероидных гормонов, должно производиться под врачебным наблюдением. Больные должны быть предварительно тщательно обследованы; необходимо систематически следить за картиной крови, весом, артериальным давлением, содержанием сахара в крови и состоянием психики.

Кортизон чаще, чем другие глюкокортикостероидные препараты, вызывает побочные явления. При продолжительном лечении и применении больших доз (более 0,1 г в сутки) могут появиться вирильное ожирение, гирсутизм, угри, нарушения менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иденко — Кушинга, психические нарушения и др. Возможны изъязвления пищеварительного тракта, прободения нераспознанной язвы, геморрагический панкреатит.

Меры предосторожности и противопоказания для применения такие же, как для всех глюкокортикостероидов.

Формы выпуска: таблетки по 0,025 г и флаконы, содержащие по 10 мл суспензии; в 1 мл суспензии содержится 0,025 г кортизона ацетата.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Rp.: Cortisoni acetatis 0,025
D. t. d. N. 50 in tabul.

S. По 1 таблетке 4 раза в день

Rp.: Susp. Cortisoni acetatis 2,5% 10,0
D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 1—2 мл 1 раз в день внутримышечно