КОРЕНЬ РЕВЕНЯ (Radix Rhei)

Собранные осенью или ранней весной в возрасте не менее 3 лет, очищенные, разрезанные на части, высушенные корни и корневища культивируемого в РФ ревеня тангутского (Rheum palmatum L., var tanguticum Maxim), травянистого многолетнего растения, сем. гречишных (Polygonaceae).

Корни и корневища ревеня содержат антрагликозиды, таногликозиды, хризофановую кислоту, смолистые, красящие и другие вещества.

Антрагликозиды являются эфироподобными соединениями, которые после отщепления сахара образуют эмодин и другие производные антрацена. Общее содержание производных антрацена в корне ревеня составляет не менее 3,4%.

Основными действующими веществами являются эмодин (триоксиметилантрахинон) и хризофановая кислота (диоксиметилантрахинон). Они раздражают интерорецепторы кишечника и вызывают усиление перистальтики, оказывая при этом преимущественное влияние на толстый кишечник и вызывая более быстрое его опорожнение.

Слабительный эффект после приема препаратов ревеня наступает через 8—10 часов. Медленное действие и преимущественное влияние на толстый отдел кишечника обычно объясняют тем, что распад антрагликозидоп в кишечнике происходит постепенно и что накопление действующих веществ в количествах, необходимых для послабляющего эффекта, происходит лишь тогда, когда они достигают толстого кишечника. По другим данным (И. Е. Мозгов), рецепторы толстого кишечника наиболее чувствительны и реагируют на такие концентрации эмодина, на которые по реагируют рецепторы тонкого кишечника. Кроме того, антрагликозиды после всасывания в тонком кишечнике превращаются в организме в эмодин, который выделяется толстым кишечником и усиливает его перистальтику.

Препараты ревеня применяют в порошках, пилюлях, отварах, самостоятельно и в сочетании с другими веществами в качестве слабительных средств, главным образом при хроническом (привычном) запоре. Обычно их назначают на ночь. Они хорошо переносятся и не вызывают нарушения процессов всасывания и нормальной деятельности тонкого кишечника. Содержащиеся в растении смолистые вещества могут оказывать некоторое раздражающее влияние на кишечник.

Иногда препараты ревеня принимают в малых дозах (0,05—0,2 г) в качестве вяжущих средств, уменьшающих перистальтику кишечника. Их вяжущее действие связано с присутствием таногликозидов, которые, связываясь с белками, осаждают их, образуя осадок, защищающий рецепторы слизистой оболочки кишечника.

При приеме препаратов ревеня моча, пот и молоко окрашиваются в желтый цвет (присутствие хризофановой кислоты), переходящий при прибавлении щелочи в красный (образование оксиметилантрахинонов).

Применяют следующие препараты ревеня.

Порошок ревеня (Pulvis radicis Rhei). Порошок желто-оранжевого или красного цвета. Хрустит на зубах вследствие содержания кристаллов оксалата кальция.

Назначают в порошках и таблетках: взрослым — по 0,5—2 г на прием; детям 2 лет — 0,1 г, 3—4 лет — 0,15 г, 5—6 лет — 0,2 г, 7 — 9 лет — 0,25— 0,5 г, 10—14 лет — 0,5—1 г. Детям в возрасте до 1 года не назначают.

Таблетки ревеня (Tabulettae radicis Rhei). Таблетки желто-бурого цвета. Содержат по 0,3 или 0,5 г мелкоизмельченного корня ревеня.

Экстракт ревеня сухой (Extractum Rhei siccum). Водно-спиртовая вытяжка. Крупный порошок желтовато-бурого цвета, своеобразного запаха, горьковатого вкуса. С водой- дает мутноватый раствор кислой реакции. Содержит не менее 3% производных антрацена. Доза в зависимости от возраста — от 0,1 до 1—2 г на прием.

Настойка ревеня горькая (Tinctura Rhei amara). Получают из порошка корневища и корня ревеня (80 г), порошка корня горечавки (20 г), порошка корневища аира (10 г) и спирта 70% (до получения 1 л настойки). Прозрачная жидкость красно-бурого или красного цвета, своеобразного слабоароматного запаха, горького вкуса. Содержит не менее 0,14% производных антрацена.

Применяют при атонии кишечника, метеоризме и для улучшения пищеварения по 1/2—1 чайной ложке 2 раза в день перед едой.

Сироп ревенный (Sirupus Rhei). Состав: экстракта ревеня сухого 1,25 части, спирта 2 части, воды укропной 3 части, сиропа сахарного 94 части. Жидкость бурого цвета, своеобразного запаха и вкуса, с водой дает прозрачный или слабо опалесцирующий раствор.

Применяют как легкое слабительное главным образом в детской практике. Доза: 1/2—1 чайная ложка.

Препараты корня ревеня сохраняют в прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: Tabul. rad. Rhei 0,5 D. t. d. N. 10

S. По 1 таблетке 2 раза в день
Rp.: Pulv. rad. Rhei _

Magnesii oxydi aa 0,3

Extr. Belladonnae 0,015

M. f. pulv. D. t. d. N. 10

S. По 1 порошку 2—3 раза в день

Rp.: Extr. Rhei

Extr. А1оёэ aa 3,0

Extr. et pulv. Liquiritiae q. s. ut f. pil. N. 30 D. S. По 1—2 пилюли вечером

Rp.: Sirupi Rhei 30,0

D. S. По 1 чайной ложке 2 раза в день (ребенку 8 лет)