КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ (Acidum acetylsalicyllcum)

Синонимы: Аспирин, Acesal, Aceticyl, Acetol, Acetophen, Acetosal, Acetylin, Acetylsal, Acetysal (Б), Acylpyrin (4), Aspirin, Genasprin, Isto-pirin (B), Polopiryna (П), Ruspirin, Salacetin, Saletin и др.

Белые кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом, слабокислого вкуса. Мало растворим в воде, легко — в спирте, в растворах едких и углекислых щелочей. Водные растворы имеют кислую реакцию.

По фармакологическим свойствам и механизму действия ацетилсалициловая кислота близка к натрия салицилату. По противовоспалительному действию несколько уступает ему.

Применяют внутрь при невралгиях, мигрени, лихорадочных заболеваниях по 0,25—0,5—1 г 3—4 раза в день. При остром ревматизме, ревматических эндо- и миокардитах назначают взрослым по 6—4 г в сутки.

Детям назначают как жаропонижающее и болеутоляющее средство в дозе от 0,01 до 0,3 г на прием в зависимости от возраста; при ревматизме — по 0,2 г на год жизни в сутки.

Ацетилсалициловая кислота реже, чем натрия салицилат, вызывает побочные явления, связанные с нарушением функций нервной системы, однако относительно часто имеют место осложнения со стороны желудка. Длительное (особенно без врачебного контроля) применение ацетилсалициловой кислоты может вызывать не только диспепсические явления, но и желудочные кровотечения (В. X. Василенко; М. А. Ясиновский и др.).

Так называемое ульцерогенное действие свойственно в той или другой степени разным противовоспалительным препаратам (кортикостероиды, бутадион, индометацин и др.). Появление язв желудка и желудочных кровотечений при применении ацетилсалициловой кислоты объясняется не только резорбтивным действием (влиянием на гипофиз и кору надпочечников и опосредованным уменьшением резистентности слизистой оболочки желудка, тормозящим влиянием на факторы свертывания крови и др.), но и его непосредственным раздражающим влиянием на слизистую оболочку желудка, особенно если препарат принимают в виде неизмельченных таблеток. Это относится также к натрия салицилату.

Для уменьшения ульцерогенного действия и желудочных кровотечений следует принимать ацетилсалициловую кислоту (и натрия салицилат)
только после еды 1; таблетки рекомендуется тщательно измельчать и запинать большим количеством жидкости (лучше молоком). Имеются, однако, указания, что желудочные кровотечения могут также наблюдаться при приеме ацетилсалициловой кислоты после еды. Натрия гидрокарбонат способствует более быстрому выделению салицилатов из организма, тем не менее для уменьшения раздражающего действия на желудок прибегают к приему после ацетилсалициловой кислоты минеральных щелочных вод или раствора натрия гидрокарбоната.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечные кровотечения являются противопоказаниями для применения ацетилсалициловой кислоты и натрия салицилата. С большой осторожностью следует применять препараты при язвенной болезни в анамнезе, а также при портальной гипертензии, венозном застое (в связи с понижением резистентности слизистой оболочки желудка) и при нарушениях свертывания крови.

При длительном применении салицилатов следует учитывать возможность развития анемии и систематически производить анализы крови и проверять наличие крови в кале.

При применении ацетилсалициловой кислоты могут наблюдаться аллергические реакции: бронхоспазм, ангионевротический отек, кожные реакции. Большая осторожность должна проявляться при назначении ацетилсалициловой кислоты лицам с повышенной чувствительностью к препаратам пенициллина.

Вместе с тем имеются данные, что ацетилсалициловая кислота может применяться у больных бронхиальной астмой для десенсибилизирующей терапии.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 и 0,5 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,25 (0,5)

D. t. d. N. 12 in tabul.

S. По 1 таблетке 3 раза в день после еды

Выпускаются следующие готовые лекарственные формы (таблетки), содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Акофин (Acofinum): кислоты ацетилсалициловой 0,25 г, кофеина 0,05 г.

Аскофен (Ascophenum): кислоты ацетилсалициловой 0,2 г, фенацетина 0,2 г и кофеина 0,04 г.

Асфен (Asphenum): кислоты ацетилсалициловой 0,25 г и фенацетина 0,15 г.

Новоцефальгин (Novocephalginum): кислоты ацетилсалициловой 0,3 г, фенацетина 0,2 г и кофеина 0,03 г.

Цитрамон (Citramonum). Таблетки или порошки, содержащие кислоты мцетилсалициловой 0,24 г, фенацетина 0,18 г, кофеина 0,03 г, какао в порошке 0,03 г, лимонной кислоты 0,02 г и сахара в порошке 0,5 г.

Имеются также готовые таблетки, содержащие ацетилсалициловой кислоты 0,3 г и кофеина 0,03 (или 0,1) г.

Все эти таблетки применяют при головной боли, невралгии, простудных заболеваниях и т. п. Назначают по 1 таблетке 2—3 раза в день.

Форма выпуска: в упаковке но 6 таблеток.

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте,