КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ (Acidum ascorbicum). Витамин С (Vitaminum С)

Синонимы: Ascorbin, Ascorbit, Ascorvit (Г), Cantan, Cantaxin, Cebione, Cecon, Celin, Ceneton, Cevalin, Cevex, Laroscorbine, Redoxon, Scorbumine, Vicin, Vitascorbol и др.

Белый кристаллический порошок кислого вкуса. Легко растворима в воде (1:3,5), растворима в спирте. Растворы для инъекций готовят с добавлением натрия гидрокарбоната и стабилизаторов; стерилизуют при 100° в течение 15 минут.

Аскорбиновая кислота (витамин С) содержится в значительных количествах в продуктах растительного происхождения (плоды шиповника, капуста, лимоны, апельсины, хрен, фрукты, ягоды, хвоя и др.). Небольшие количества витамина С имеются в животных продуктах (печень, мозг, мышцы). Для медицинских целей аскорбиновую кислоту получают синтетическим путем.

Аскорбиновая кислота играет важную роль в жизнедеятельности организма. Благодаря наличию в молекуле диэнольной группы (—СОН = СОН—) она обладает сильно выраженными восстановительными свойствами. Участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, в регенерации тканей, в образовании стероидных гормонов. Одной из важных физиологических функций аскорбиновой кислоты является ее участие в синтезе коллагена и проколлагена и в нормализации проницаемости капилляров.

Организм человека не способен сам синтезировать витамин С; потребность в нем удовлетворяется витамином, вводимым с пищей. Недостаток или отсутствие его приводят к развитию гипо- или авитаминоза (цинги).

Суточная потребность в аскорбиновой кислоте составляет для взрослого человека 70 мг; при тяжелом физическом труде, большом нервно-психическом напряжении и при беременности — 100 мг; при очень тяжелом физическом труде, при очень большом нервно-психическом напряжении и для кормящих женщин — 120 мг; для детей до 1 года — 30 мг, от 1 года до 3 лет — 40 мг, от 4 до 6 лет — 50 мг, от 7 до 12 лет — 60 мг, от 13 лет и старше — 70 мг.

В условиях Крайнего Севера нормы витамина С повышаются на 30—50%.

Кристаллическая аскорбиновая кислота и содержащие ее препараты применяются в профилактических и лечебных целях во всех случаях, когда организм нуждается в дополнительном введении этого витамина; для профилактики и лечения цинги (скорбута), при геморрагических диатезах (гемофилии и др.), при носовых, легочных, печеночных, маточных и других кровотечениях, при кровотечениях, вызванных лучевой болезнью, а также передозировкой антикоагулянтов, при инфекционных заболеваниях и интоксикациях, заболеваниях печени, нефропатии беременных, болезни Аддисона, вяло заживающих ранах и переломах костей, дистрофиях и других патологических процессах. Препарат назначают также при усиленном физическом труде, умственном напряжении, в период беременности и лактации.

Имеются данные о положительном влиянии аскорбиновой кислоты на липидный обмен при атеросклерозе.

Назначают аскорбиновую кислоту внутрь (после еды), внутримышечно или внутривенно.

В профилактических целях назначают по 0,05—0,1 г в сутки; в периоде беременности и послеродовом периоде и в случае низкого содержания витамина С в молоке кормящих женщин (менее 4 мг%) назначают по 0,3 г в сутки в течение 10—15 дней, после чего профилактически — по 0,1 г в день в течение всего периода лактации.

Лечебные дозы для взрослых составляют при приеме внутрь 0,05— 0,1 г 3—5 раз в день; парентерально вводят аскорбиновую кислоту в виде раствора натриевой соли (аскорбинат натрия) по 1—3 мл 5% раствора.

Разовая доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 0,2 г, суточная — 0,5—0,6 г.

Детям назначают внутрь по 0,05—0,1 г 2—3 раза в день; парентерально— 1—2 мл 5% раствора.

Сроки лечения зависят от характера и течения заболевания.

Аскорбиновая кислота обычно хорошо переносится. Не следует назначать большие дозы больным с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам.

При длительном применении больших доз аскорбиновой кислоты надо учитывать, что она может оказывать угнетающее влияние на инсулярный аппарат поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения необходимо регулярно контролировать функциональную способность поджелудочной железы. В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов, что при известных условиях может привести к повреждению гломерул почек и развитию гипертонической реакции, нужно при лечении большими дозами следить за функцией почек и артериальным давлением (М. Ф. Мережинский, Л. С. Черкасова).

Формы выпуска: порошок, драже по 0,05 г (для профилактических целей); таблетки по 0,025 г с глюкозой (для профилактических целей; для детей); таблетки по 0,05 г (для профилактических целей) и по 0,1 г (для профилактических и лечебных целей); ампула по 1 и 5 мл 5% раствора (для лечебных целей).
Раствор аскорбиновой кислоты для инъекций содержит натрия гидрокарбонат (2,385 г на каждые 5 г аскорбиновой кислоты для 5% раствора); таким образом, при инъекции вводят натрия аскорбинат (pH 5% раствора 6,0—7,0).

Аскорбиновая кислота выпускается также в таблетках вместе с рутином (см. Аскорутин). Кроме того, аскорбиновая кислота входит в состав комбинированных (поливитаминных) таблеток.

Хранение: порошок — в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, в сухом, прохладном месте; таблетки и ампулы — в прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: Acidi ascorbinici 0,05
D. t. d. N. 50 in tabul.

S. По 2 таблетки 3 раза в день (после еды)

Rp.: Sol. Acidi ascorbinici 5% 1,0
D. t. d. N. 20 in amp.

S. По 1 мл в мышцы 2 раза в день

Плод шиповника (Fructus Rosae).

Высушенные зрелые ложные плоды разных видов кустарников шиповника: розы коричной (Rosa cinnamomea L.), розы иглистой (Rosa acicularis Lindb.), розы даурской (Rosa dahurica Pall.), розы Федченко (Rosa Fedtschenkoana Rgl.) и др., рода Rosa, сем. розоцветных (Rosaceae).

Содержат витамины С, К, Р, сахар, органические, дубильные и другие вещества. Содержание аскорбиновой кислоты должно быть не менее 1% в целых плодах и не менее 1,8% в очищенных (резаных).

Применяют в виде настоя, экстрактов, сиропов, пилюль, конфет, драже.

Настой из целых плодов шиповника готовят следующим образом: 20 г (1 столовую ложку) плодов заливают стаканом кипятка; кипятят в закрытой эмалированной посуде в течение 10 минут, затем настаивают в течение 22—24 часов, процеживают.

При приготовлении настоя из очищенных плодов берут 20 г на 2 стакана кипятка, кипятят в закрытой эмалированной посуде в течение 10 минут, настаивают 2—3 часа, процеживают.

Пьют по 1/4—1/2 стакана 2 раза в день. Детям дают по l/8—1/4 стакана на прием. Для улучшения вкуса прибавляют сахар, сироп и т. п.

В продажу выпускают следующие препараты из плодов шиповника.

Сироп из плодов шиповника с витаминами С и Р. Содержит в 1 мл около 5 мг аскорбиновой кислоты, 6 мг витамина Р и другие вещества.

Применяют для профилактических целей у детей.

Назначают сироп из плодов шиповника от 1/2 чайной ложки до 1 десертной ложки (в зависимости от возраста ребенка) 2—3 раза в день (после еды).

Витаминизированный сироп из плодов шиповника (Sirupus fructus rosae vitaminisatus). Содержит в 1 мл аскорбиновой кислоты 0,03 г (30 мг), витамина Р 0,015 г (15 мг).

Назначают препарат в профилактических целях по 1 чайной ложке взрослым, по 1/2 чайной ложки детям 1 раз в день, в лечебных целях 2—3 раза в день.

Таблетки витаминов Р и С из плодов шиповника (Tabuletta Vitamini Р et С ex fructibus rosae). Содержат по 0,05 г синтетической аскорбиновой кислоты и 0,05 г витамина Р из плодов шиповника.

Назначают по 1 таблетке 3—4 раза в день.

Чай витаминный:

Чай № 1. Плоды шиповника и черной смородины (1 : 1).

Чай № 2. Плоды шиповника и ягоды рябины (1 : 1).

Две чайные ложки заваривают 2 стаканами кипятка, настаивают 1 час, процеживают, прибавляют по вкусу сахар. Пьют по полстакана 3—4 раза в день.
Каротолин (Carotolinum) К Масляный экстракт каротиноидов из мякоти плодов шиповника. Содержит также токоферолы, ненасыщенные жирные кислоты и другие вещества.

Маслянистая жидкость оранжевого цвета со специфическим запахом и вкусом; кислотное число не более 3,5.

Применяют при лечении трофических язв, экзем, атрофических изменений слизистых оболочек, некоторых видов эритродермии (псориатических, десквамативных).

Применяют наружно. На пораженные участки накладывают 1—2 раза в день салфетки, пропитанные препаратом и накрывают вощаной бумагой.

Форма выпуска: во флаконах по 100 и 250 мл.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте. При температуре не выше 20°.

Масло шиповника (Oleum Rosae). Масло из семян шиповника. Содержит ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, каротиноиды, токоферолы.

Маслянистая жидкость бурого цвета с зеленоватым оттенком, горьковатого вкуса и специфического запаха.

Применяют наружно при трещинах (неглубоких) и ссадинах сосков у кормящих женщин, пролежнях, трофических язвах голеней, дерматозах, озене и в клизмах при неспецифическом язвенном колите.

Наружно назначают для смачивания марлевых салфеток, которые накладывают на пораженные участки кожи. При озене смачивают тампоны и вводят их в полость носа 2 раза в день.

При лечении неспецифического язвенного колита масло шиповника применяют в клизмах: вводят по 50 мл ежедневно или через день (15—30 клизм).

При дерматозах наряду с местным лечением принимают также препарат внутрь по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Форма выпуска: во флаконах по 100 и 250 мл.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше 20°.

Галаскорбин (Galascorbinum).

Комплексное соединение калиевых солей аскорбиновой и галловой кислот.

Желтовато-коричневый аморфный порошок. Легко растворим в воде (1 : 1). Водный раствор (pH 7,0—8,0) имеет коричневую окраску; стерилизуют при 100° в течение 30 минут.

Действие препарата связано с наличием в нем калиевой соли аскорбиновой кислоты (содержание аскорбиновой кислоты в препарате — около 20%) и с вяжущим действием галлата калия; галловая кислота и ее соли в некоторой степени обладают также свойствами витамина Р.

Назначают галаскорбин наружно для лечения трещин, ожогов, поражений кожи при лучевой терапии; применяют 0,5—1% водный раствор (приготовляемый ex tempore) для смачивания салфеток, орошений, микроклизм.

Препарат может применяться также внутрь в виде таблеток по 0,5 г

3—4 раза в день при наличии показаний для назначения в лечебных целях витаминов С и Р.

Хранение: в плотно укупоренных банках в прохладном, защищенном от света месте.