ГОНАДОТРОПИН ХОРИОНИЧЕСКИЙ (Gonadotropinum chorio-nicum)

Синонимы: Gonadotrophinum chorionicum, Chorionic gonadotrophin.

Гонадотропными гормонами, или гонадотропинами, называют факторы, содержащиеся в передней доле гипофиза и влияющие на функции мужских и женских половых желез.

При фракционировании экстрактов из передней доли гипофиза выделены три гормона, влияющие на функции половых желез: а) фоллику-лостимулирующий гормон, усиливающий в мужских половых железах сперматогенез и способствующий созреванию фолликулов у женщин; он необходим также для проявления действия лютеинизирующего гормона; б) лютеинизирующий гормон, способствующий у женщин переходу развитого фолликула в желтое тело и удлиняющий время существования желтого тела, а у мужчин стимулирующий функцию интерстициальных клеток семенников. Этот гормон называют также гормоном, стимулирующим интерстициальные клетки. Вызываемое им стимулирование сперматогенеза связано главным образом с усилением синтеза тестостерона; он способствует также опусканию яичков при крипторхизме; под влиянием этого гормона повышается содержание в крови холестерина; он оказывает умеренный жиромобилизующий эффект; в) пролактин, усиливающий гормональную функцию желтого тела и активность прогестерона и стимулирующий секрецию молока в молочных железах в послеродовом периоде.

Фактор, близкий по биологическому действию к лютеинизирующему гормону, выделен из мочи беременных женщин и назван «гонадотропин хорионический». Из сыворотки жеребых кобыл выделен фактор, близкий по действию к фолликулостимулирующему гормону, и назван «гонадотропин сывороточный». Наряду с фолликулостимулирующим действием сывороточный гонадотропин обладает некоторой лютеинизирующей активностью. Гонадотропин хорионический является смесью фолликулостимулирующего и лютеинизирующего факторов со значительным преобладанием последнего. По химическому строению он отличен от гипофизарных гормонов, но по механизму действия близок к ним.

Гонадотропин хорионический для инъекций (Gonadotropinum chorionicum pro injectionibus). Выпускают в стерильном лиофилизированном виде. Белый или почти белый порошок; растворы его нестойки; готовят их непосредственно перед употреблением на изотоническом растворе хлорида натрия.

Активность гормона определяют биологическим путем. Одна единица действия (ЕД) соответствует активности 0,1 мг стандартного порошка хорионического гонадотропина.

За рубежом препараты хорионического гормона выпускаются под названиями: Хориогонин (В), Antelobine, Choriogoninum, Entromone, Follutein, Gonabion и др.

Применяют гонадотропин хорионический у женщин при нарушениях менструального цикла и бесплодии, связанных с отсутствием овуляции и недостаточностью желтого тела (но при достаточной эстрогенной функции яичников); у мужчин — при генетических нарушениях половой дифференцировки с явлениями гипогенитализма, евнухоидизма, при гипоплазии яичек, крипторхизме; при адипозо-генитальном синдроме, гипофизарной карликовости с наличием полового инфантилизма и др.

Назначают внутримышечно по 500—1000—2000 ЕД (для стимуляции сперматогенеза — до 3000 ЕД) через день курсами по 3—4 недели с промежутками 4—6 недель. Женщинам при ановуляторных циклах вводят по 1000—1500 ЕД ежедневно или через день в течение 5—6 дней, начиная с 12-го дня цикла; при недостаточности желтого тела — по 1500 ЕД через день между 13-м и 23-м днем цикла. При гипофизарном нанизме вводят по 500—1000 ЕД 1—2 раза в неделю в течение 1—2 месяцев повторными курсами. При крипторхизме у детей лечение наиболее эффективно в возрасте до 10 лет2; вводят по 500—1000 ЕД (в возрасте 10—14 лет по 1500 ЕД) 2 раза в неделю в течение 4—6 недель повторными курсами или непрерывно в течение 4—5 месяцев.

При применении препарата возможны аллергические реакции, чрезмерное увеличение яичек, находящихся в паховом канале, что может препятствовать их дальнейшему опусканию.

Препарат противопоказан при воспалительных заболеваниях половой сферы, гормонально активных опухолях гонад, отсутствии гонад (врожденном или после операции).

Не рекомендуется слишком длительное применение препарата из-за возможного образования антител и подавления гонадотропной функции гипофиза.

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 500; 1000 и 2000 ЕД в виде порошка с приложением ампулы (2 мл) с растворителем.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше 20°.

Rp.: Gonadotropini chorionici 1000 ЕД
D. t. d. N. 6 in amp.

S. По 1000 ЕД через день внутримышечно