ГИДРОКОРТИЗОН (Hydrocortisonum)

По химическому строению гидрокортизон отличается от кортизона наличием гидроксила и атома водорода вместо кислорода при углеродном атоме в положении С(11).
В медицинской практике применяют гидрокортизон (свободный спирт), гидрокортизона ацетат и гидрокортизона сукцинат.

Синонимы гидрокортизона: Cobadex, Cortef, Cortisol, Cortil, Genacort, Hydrocortal, Hydrocortone и др.

Синонимы гидрокортизона ацетата: Abbocort, Cortibel, Cortoderm, Hyd-rison, Hydro-Adreson, Synthacort и др.

Синонимы гидрокортизона сукцината: Corlan, Hydrocortisone intraveineux, Hydrocortisone sodium succinate, Hydrocortistab soluble, Intracort и др.

По действию на организм гидрокортизон близок к кортизону, но несколько более активен. Дозы при приеме внутрь и введение в мышцы составляют 2/3 дозы кортизона.

Возможные побочные явления, меры предосторожности и противопоказания такие же, как для кортизона.

Для приема внутрь и внутримышечного введения гидрокортизон применяют редко. Для наружного применения при кожных заболеваниях (зуд, экзема, дерматиты и др.) применяют гидрокортизоновую мазь (1—2,5%). Назначают при аллергических дерматозах (контактные дерматиты, атопические дерматиты, включая аллергическую экзему, диссеминированные нейродермиты, себорейный дерматит, зуд и др.). При тяжелых системных заболеваниях, как пузырчатка и дискоидная эритематозная волчанка, применять не рекомендуется. Не следует наносить мазь на инфицированную поверхность кожи.

В глазной практике (при конъюнктивитах, блефаритах, дерматитах век и др.) применяют 0,5% глазную мазь (Unguentum hydrocortisoni 0,5% ophthalmicum). Поступает из Польской Народной Республики в тубах по 3 г. Синоним: Полкорт (Polcort).

Глазные гидрокортизоновые мази не следует применять при вирусных заболеваниях глаз.

Гидрокортизон входит в состав мази оксикорт.

Гидрокортизона ацетат (Hydrocortisoni acetas). Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде.

При внутримышечном введении (в виде суспензии) оказывает такой же эффект и вызывает такие же побочные явления, как кортизон-ацетат. При местном применении и введении в полость суставов (интрасиновиально) оказывает сильное противовоспалительное действие без общих побочных явлений.

Для внутрисуставного (и околосуставного) введения при артритах ревматического и другого происхождения (за исключением гнойного, туберкулезного и гонорейного), бурситах, тендовагинитах и др. применяют микрокристаллическую суспензию гидрокортизона. Вводят интрасиновиально по 5—25—75 мг (0,2—1—3 мл суспензии) в зависимости от размеров сустава и тяжести поражения 1 раз в неделю (до 3—5 инъекций на курс).

Выпускают во флаконах по 5 мл взвеси, содержащей 125 мг гидрокортизона ацетата. Перед применением содержимое флакона тщательно взбалтывают.

В глазной практике применяют 0,5—2,5% суспензию (по 1—2 капли каждые 2—4 часа) лли мазь (3—4 раза в день) при лечении кератитов, конъюнктивитов, иритов.

Гидрокортизона гемисукцинат (Hydrocortisoni hemisuccinas). Водорастворимый препарат. Применяют при острой недостаточности функции надпочечников.

Вводят внутривенно в дозе 0,025—0,05 г.
Форма выпуска: ампулы, содержащие, по 0,025 и 0,05 г препарата с приложением растворителя.

Противопоказания для применения препаратов гидрокортизона такие же, как для других глюкокортикостероидов.