ФИБРИНОГЕН (Fibrinogenum)

Является естественной составной частью крови. Переход фибриногена в фибрин, происходящий под влиянием тромбина, обеспечивает конечную стадию процесса свертывания крови — образование сгустка.

Препарат фибриноген, применяемый в качестве гемостатического средства, получают из плазмы доноров; кроме фибриногена, в нем содержится антигемофильный глобулин с примесью других белков плазмы. Препарат наиболее эффективен при кровотечениях, вызванных уменьшением содержания в крови фибриногена.

В зависимости от способа получения различают фибриноген М2 и фибриноген К3. Первый представляет собой белый пушистый гигроскопи-ческий порошок, легко растворимый в воде. Выпускают в стандартных флаконах емкостью 500 мл для переливания крови, содержащих по 1,8— 2 г фибриногена. Второй — белое с желтоватым оттенком пористое вещество или порошок. Выпускают во флаконах, содержащих по 0,9—1 г фибриногена. К каждому флакону прикладывают флакон с растворителем в количестве, необходимом для растворения фибриногена. Оба препарата по действию одинаковы.

Применяют для остановки кровотечений после операций (на легких, печени, почках, предстательной железе), при массивных кровотечениях в акушерско-гинекологической практике (преждевременная отслойка плаценты, роды на фоне гипо- и афибриногенемии, послеродовые кровотечения и др.), при кровотечениях у больных гемофилией (форма А) и при других кровотечениях, связанных с пониженным содержанием фибриногена в крови.

Вводят в вену капельным или капельно-струйным методом с соблюдением условий, принятых для переливания крови и кровезаменителей. Растворяют препарат ex tempore; раствор подогревают до температуры 20—25°. Раствор опалесцирует. Он должен быть использован не позднее чем через 1 час после приготовления. Средняя доза фибриногена для остановки кровотечения 3—4 г (от 1 до 8 г). При необходимости многократных введений следует учитывать возможность возникновения сенсибилизации.

Введения фибриногена можно чередовать с трансфузиями крови, плазмы, эритроцитной массы.

Препарат противопоказан при тромбофлебитах, тромбозах, инфаркте миокарда, декомпенсации сердца.

Сохраняют при температуре 2—10° в защищенном от света месте.