ФЕНИЛИН (Phenylinum)

Синонимы: Athrombon, Danilone, Dindevane, Diophindane, Emandione, Hedulin, Phenindione, Phenylindandionum, Pindione, Thromasal, Trombantin, Thrombotyl, Thrombophen, Trombosol и др.

Белые или кремовато-белые кристаллы. Очень мало растворим в воде, мало — в спирте.

Относится к группе непрямых антикоагулянтов. По строению отличается от препаратов группы дикумарина, но по механизму действия близок к ним; вызывает гипопротромбинемию, связанную с нарушением процесса образования протромбина в печени, вызывает также уменьшение образования факторов VII, IX, X.

Свертывание крови замедляется только после введения фенилина в организм; in vitro антикоагулирующего эффекта этот препарат не оказывает.

Снижение концентрации свертывающих факторов наступает через 8—10 и достигает максимума через 24—30 часов после приема фенилина.

Кумулятивный эффект менее выражен, чем у дикумарина, и сильнее, чем у неодикумарина.

Показания к применению такие же, как для неодикумарина и дикумарина. Принимают внутрь.

Обычно назначают в 1-й день в суточной дозе 0,12—0,2 г (в 3—4 приема), во 2-й день — в суточной дозе 0,09—0,15 г, затем по 0,03—0,06 г в день в зависимости от содержания в крови протромбина.

Индекс протромбина поддерживают на уровне 50—40%.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,2 г.

Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают обычно по 0,03 г 1—2 раза в день.

Лечение фенилином проводят под тщательным врачебным наблюдением с обязательным систематическим исследованием содержания в крови протромбина и других факторов свертывания.

При острых тромбозах назначают фенилин вместе с гепарином.

Возможные осложнения, связанные с влиянием на свертывающие факторы крови, меры помощи при них и противопоказания к применению фенилина такие же, как для производных 4-оксикумарина.

Фенилин может вызывать аллергические реакции: дерматит, повышение температуры, понос, тошноту, гепатит, угнетение кроветворения.

При лечении фенилином у некоторых больных отмечается окрашивание ладоней в оранжевый цвет и мочи — в розовый, что связано с химическими превращениями фенилина (переход в энольную форму) и не представляет опасности.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,02 и 0,03 г.

Хранение: список А. Порошок — в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки — в защищенном от света месте,