ДРОПЕРИДОЛ (Droperidolum)

Синонимы: Dehydrobenzperidol, Droleptan, Inapsin.

Нейролептическое средство группы бутирофенонов, оказывающее сильное, быстрое, но непродолжительное действие. Обладает противошоковым и противорвотным свойствами. При внутривенном введении эффект начинает проявляться через 2—3 минуты, достигает максимума через 10—12 минут, длится около 30 минут. Полностью эффект проходит через 3—4 часа.

В психиатрической практике основное применение находит для купирования острого возбуждения, двигательного беспокойства, галлюцинаций, при острых стадиях ажитированной депрессии, при эпилептиформном психозе, алкогольных психозах и др. Может применяться совместно с другими нейролептическими препаратами.

Применяется в анестезиологической практике для так называемой нейролептанальгезии, обычно в сочетании с анальгетиком фентанилом Используется преимущественно при эндотрахеальном наркозе . Может применяться также для премедикации и для обезболивания в послеоперационном периоде.

Совместное применение дроперидола и фентанила вызывает быстрый нейролептический и анальгезирующий эффект, сонливое состояние, мышечную релаксацию, предупреждает шок, оказывает противорвотное действие. Больные легко выходят из состояния нейролептической анальгезии.

Для подготовки к наркозу вводят внутримышечно за полчаса до операции 2,5—5 мг (1—2 мл 0,25% раствора) дроперидола и 0,05—0,1 мг (1—2 мл 0,005% раствора) фентанила. Одновременно вводят 0,5 мг атропина.

Для введения в наркоз обычно применяют 5—12,5 мг (2—5 мл) дроперидола и 0,1—0,25 мг (2—5 мл) фентанила (иногда до 25 мг дроперидола и 0,5 мг фентанила) в виде внутривенной инъекции или капельного вливания (дроперидол и фентанил растворяют в 5% растворе глюкозы). При длительных операциях вводят дополнительно небольшие количества дроперидола и фентанила, причем инъекции фентанила (0,05—0,1 мг) в связи с краткостью вызываемой им анальгезии производят более часто (через каждые 20—30 минут).

Для облегчения болей в послеоперационном периоде вводят внутримышечно 2,5—5 мг дроперидола и 0,05—0,1 мг фентанила.

Нейролептанальгезия дроперидолом с фентанилом нашла применение для борьбы с болью и шоком при инфаркте миокарда и у больных с тяжелыми приступами стенокардии (Е. И. Чазов и др.2). Вводят медленно в вену 2,5—5 мг (I—2 мл) дроперидола и 0,05—0,1 мг (1—2 мл) фентанила, разведенных в 20 мл 5—40% раствора глюкозы. Положительный эффект отмечен также при отеке легких (Р. Н. Лебедева и др.3).

Для подготовки к болезненным инструментальным диагностическим процедурам вводят за полчаса внутривенно 2,5—5 мг дроперидола.

При применении дроперидола в анестезиологии необходимо тщательно следить за состоянием кровообращения и дыхания. Большие дозы могут вызвать понижение артериального давления и угнетение дыхания. Действие мышечных релаксантов, анальгетиков, наркотиков значительно усиливается.

У больных, леченных инсулином и кортикостероидами, при выраженном атеросклерозе, нарушениях проводимости сердечной мышцы, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации необходима осторожность.

Применяют дроперидол и фентанил только в условиях стационара.

Дроперидол противопоказан при экстрапирамидных нарушениях, а также у лиц, длительно получавших гипотензивные средства (возможно резкое понижение артериального давления).

Форма выпуска дроперидола: ампулы по 10 мл 0,25% раствора (25 мг; по 2,5 мг в 1 мл).

Хранение: список Б.

Производится в Венгерской Народной Республике.

Таламонал (Thalamonal). Комбинированный препарат. Содержит в 1 мл 2,5 мг дроперидола и 0,05 мг фентанила.

Используют для нейролептанальгезии и в других случаях вместо раздельного применения обоих препаратов.

Выпускается за рубежом в ампулах по 2 мл и во флаконах (для инъекций) по 10 мл.