ДИГИТОКСИН (Digitoxinum)

Синонимы: Cardigin, Carditoxin (В), Cordalen, Cristapurat, Cristodigin, Digitin, Digitoxinol, Digitoxosidum, Digotin, Purodigin и др.

Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.

Является наиболее активным гликозидом наперстянки пурпуровой; содержится также в наперстянке шерстистой и в других видах наперстянки; 1 г дигитоксина содержит 8000—10 000 ЛЕД, или 1911—2271 КЕД, Относительно быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Действие начинает проявляться через 25—30 минут после приема, максимальный эффект отмечается через 4—12 часов. Обладает сильно выраженным кумулятивным эффектом.

Применяют главным образом при хронической сердечной недостаточности с нарушением кровообращения И и III степени — при наличии показаний для лечения наперстянкой. Может быть использован и при острой сердечной недостаточности. Дозы и длительность лечения должны быть строго индивидуальными; в связи с кумулятивными свойствами относительно легко могут развиться побочные явления, характерные для передозировки.

Назначают внутрь в виде таблеток (по 0,0001 г—0,1 мг дигитоксина). Обычно дают в 1-й день 6—8 таблеток (4 таблетки сразу и по 1—2 таблеткн через 6—8 часов), во 2-й и 3-й день по 5—4 таблетки. При наступлении эффекта (замедление сердечного ритма, увеличение диуреза, уменьшение одышки) дозу снижают до 2—1 таблетки в сутки, затем подбирают индивидуальную поддерживающую дозу (1—1/2 таблетки 2—1 раз в сутки или через день).

Иногда начинают с 5—6 таблеток в сутки, повторяя эту дозу 2—3 дня по мере необходимости. По достижении эффекта немедленно переходят на поддерживающую дозу.

У больных с явлениями диспепсии или застоя в системе воротной вены дигитоксин можно применять в виде свечей, содержащих по 0,00015 г (0,15 мг) гликозида (Suppositoria Digitoxini 0,00015). Вводят обычно в прямую кишку по 1—2 свечи 1—2 раза в день в течение первых 2— 5 дней с последующим уменьшением дозы до 1—2 свечей в день. Дозу следует в этих случаях также подбирать строго индивидуально.

Высшие дозы дигитоксина для взрослых внутрь: разовая 0,0005 г (0,5 мг), суточная 0,001 г (1 мг).

При правильном выборе дозы назначение дигитоксина приводит к выраженному терапевтическому эффекту без побочных явлений. В случае развития побочных явлений (см. Препараты наперстянки) уменьшают дозу, а при необходимости прекращают дальнейший прием препарата. Противопоказания см. Препараты наперстянки.

Формы выпуска: таблетки по 0,0001 г (0,1 мг) и свечи по 0,00015 г (0,15 мг).

Хранение: список А. В прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: Tabul. Digitoxini 0,0001 D. t. d. N. 10

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки (для поддерживающей терапии)

Rp.: Suppositoriae Digitoxini 0,00015 D. t. d. N. 10

S. По 1 свече 1 раз в день