БУТАДИОН (Butadionum)

Синонимы: Artrizin, Butalidon, Butapirazol, Butartril, Butazolidin, Butylpyrin, Phenopyrine, Phenylbutazonum, Pyrazolidin и др.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком порошок. Очень мало растворим в воде, растворим в растворе едкого натра.

Бутадион оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие; по противовоспалительной активности значительно превосходит амидопирин и производные салициловой кислоты.
Препарат быстро всасывается и относительно долго находится в крови.

Применяют для лечения ревматизма в острой форме, острых, подострых и хронических ревматоидных полиартритов, инфекционных неспецифических полиартритов, болезни Бехтерева, подагры, псориатических артритов, узловатой эритемы, малой хореи.

Бутадион может применяться самостоятельно и в сочетании с гормональными препаратами (кортикостероидами), хингамином (М. Г. Астапенко, А. X. Адырхаев).

При артритах различной этиологии бутадион быстро уменьшает боль и воспалительную реакцию; он купирует также приступы подагры, уменьшает содержание в крови мочевой кислоты. Имеются данные об эффективности бутадиона при тромбофлебитах нижних конечностей и геморроидальных вен: применение препарата вызывает уменьшение болей, отечности, гиперемии и значительное улучшение общего состояния (при этих заболеваниях может применяться мазь, содержащая бутадион). Имеются также указания на положительное действие бутадиона при красной волчанке. Хороший эффект (уменьшение экссудации и боли) отмечен при иридоциклитах.

Назначают бутадион внутрь во время или после еды. Разовая доза для взрослых 0,1—0,15 г; в течение дня препарат принимают 4—6 раз;; суточная доза 0,45—0,6 г. После наступления заметного улучшения дозу можно постепенно снизить до 0,3—0,2 г. Детям (в возрасте от 6 месяцев) назначают 3—4 раза в день по 0,01—0,1 г в зависимости от возраста. Курс лечения продолжается 2—5 недель.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,2 г, суточная 0,6 г.

Имеются данные о применении бутадиона при лимфогранулематозе. Назначение препарата по 0,15 г 2—4 раза в день (в течение 21—90 дней) вызывало снижение температуры, уменьшение болей, а в некоторых случаях способствовало наступлению ремиссии. Действие бутадиона при лимфогранулематозе не является специфическим, но он может применяться у больных, которым лучевая терапия или химиотерапевтические средства не показаны или они не дают эффекта (3. Г. Апросина, Н. В. Беляева, Т. Р. Петрова).

При лечении бутадионом могут возникать побочные явления: тошнота, рвота, боли в области желудка (препарат обладает ульцерогенным действием), учащение стула, кожные сыпи, зуд, крапивница, лейкопения (до агранулоцитоза) и анемия, геморрагия (гематурия), невриты и др.

У лиц с повышенной чувствительностью к бутадиону целесообразно после 2—3 дней лечения обычными дозами постепенно уменьшить дозу до 0,25—0,3 г в сутки. Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Не реже одного раза в 5—7 дней необходимо производить исследование крови.

Для уменьшения диспепсических явлений могут назначаться не содержащие щелочей антацидные средства. Уменьшение количества лейкоцитов в крови или другие гематологические изменения, а также аллергические реакции являются показаниями к отмене препарата. В процессе лечения необходимо систематически исследовать картину крови.

Бутадион противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (возможны желудочные кровотечения), заболеваниях кроветворных органов, лейкопении, при нарушениях функции печени и почек, недостаточности кровообращения НБ и III степени, нарушениях сердечного ритма. Осторожность следует проявлять при гастритах и гастроэнтеритах, заболеваниях центральной нервной системы (описан случай галлюцинаторного синдрома). При назначении бутадиона рекомендуется ограничить введение в организм хлорида натрия во избежание задержки воды и развития отеков.

При назначении бутадиона одновременно с другими лекарствами необходимо учитывать, что он способен задерживать выделение различных
препаратов (амидопирина, морфина, ПАСК, пенициллина и др.) почками и тем самым способствовать их накоплению в организме и возможному развитию побочных явлений.

Форма выпуска: таблетки по 0,03; 0,05 и 0,15 г, покрытые оболочкой.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Rp.: Butadioni 0,15

D. t. d. N. 12 in tabul.

S. По 1 таблетке 4 раза в день (после еды)

Мазь бутадионовая. Содержит 5% бутадиона. Применяют при поверхностных тромбофлебитах нижних конечностей, воспалении геморроидальных узлов, при тендовагинитах. Мазь наносят на пораженную кожу 2—3 раза в день (не втирая).

Выпускается в тубах по 20 г.

Таблетки амидопирина с бутадиеном (список Б). Содержат по 0,125 г амидопирина и бутадиона.

Производятся за рубежом под названиями: Реопирин (В), Butapyrin (Б), Alindor (Р), Pyrabutol (Ч), Wofapyrin (Г), Irgapyrin (Швейцария).

Показания и противопоказания в основном такие же, как для бутадиона. Таблетки принимают внутрь до 4—5 раз в день.

Выпускаются также ампулы реопирина, содержащие 0,75 г натриевой соли бутадиона и 0,75 г амидопирина в 5 мл раствора. Инъекции производят при помощи длинной иглы в ягодичную мышцу, медленно (в течение 1—2 минут). К инъекциям прибегают в острых фазах заболевания. В качестве поддерживающей терапии и в менее тяжелых случаях назначают внутрь.

Парентеральное применение реопирина противопоказано при склонности к спазмофилии, при тяжелых заболеваниях печени, при эпилепсии.