АНГИОТЕНЗИНАМИД (Angiotensinamidum)

Ангиотензинамид относится к группе ангиотензинов. Это полипептиды, образующиеся в организме при воздействии фермента ренина на ангиотеи-зиноген, в-глобулин, находящийся в плазме.

Ангиотенизнамид — это октапептид, который в последнее время получен синтетическим путем.

Синонимы: Гипертензии, Hypertensin, Ангиотензин II, Вал5-гипертензии II-асп-в-амид.

Ангиотензинамид сужает кровеносные сосуды, особенно прекапиллярные аргериолы, и вызывает сильное и быстрое повышение артериального давления. По силе прессорного действия примерно в 40 раз активнее норадреналипа.

Под влиянием ангиотензинамида особенно сильно суживаются сосуды кожи и области, иннервируемой чревным нервом. Кровообращение в скелетных мышцах и коронарных сосудах существенно не изменяется. Прямого действия на сердце препарат не оказывает и в терапевтических дозах не вызывает аритмии.

Ангиотензинамид быстро инактивируется ферментами; длительность эффекта зависит от дозы и может относительно легко регулироваться подбором соответствующей скорости введения (инфузии) раствора препарата. В отличие от норадреналина не вызывает некрозов при попадании в подкожную клетчатку.

Применяют при состояниях шока и вазомоторного коллапса. При кардиогенном шоке (в случаях, сопровождающихся периферической вазоконстрикцией) должен применяться с большой осторожностью (см. Норадреналин).

Вводят внутривенно путем медленной капельной инфузии.

Лиофилизированное вещество, находящееся в ампуле, сначала растворяют в воде для инъекций из расчета 0,5 мг в 1 мл. Перед применением этот раствор (концентрированный) вновь разводят, добавляя непосредственно перед началом инфузии к вводимой жидкости — изотоническому раствору хлорида натрия или 5% раствору глюкозы.

Обычно препарат разводят из расчета содержания в конечном растворе

10 мкг в 1 мл, т. е. 0,5 мг в 50 мл конечного раствора, или 2,5 мг в 250 мл. Вводят из расчета 3—10 мкг в минуту; 20 капель раствора соответствуют 1 мл.

При необходимости применяют также менее или более концентрированные растворы (1—2,5—5—20 и до 50 мкг в 1 мл), для чего к конечному раствору прибавляют соответственно меньше или больше исходного (концентрированного) раствора.

Концентрацию раствора и скорость инфузии надо подбирать таким образом, чтобы поддерживать систолическое давление на уровне 90— 100 мм рт. ст.

Ангиотензинамид не следует смешивать с кровью и плазмой, так как при этом он быстро инактивируется.

При гиповолемическом шоке потеря крови и плазмы должна возмещаться введением крове(плазмо)замещающих растворов. При ацидозе вводят гидрокарбонат натрия.

Следует учитывать, что ангиотензинамид вызывает сужение сосудов почек и печени; инфузии ангиотензинамида не должны производиться слишком длительно.

Форма выпуска: ампулы, содержащие по 0,5; 1 и 2,5 мг сухого (лиофи-лизированного) вещества.

Хранение: список Б,